新生儿颅内出血的原因有很多，主要的有以下几种：
一、早产儿的脑室周围的室管膜下及小脑软膜下的颗粒层存在胚胎生发层基质，这层基质的细胞中含有丰富的线粒体，耗氧量大，所以缺氧的时候此层细胞容易发生坏死、崩解和出血。另外这层基质区域的静脉系统是通过U型回路汇聚于大脑的Galen静脉的，这种弯曲的走形，容易因血流缓慢而发生静脉血液淤滞、停留，当淤积量达到一定程度时，也可导致脑出血的发生。
二、缺氧、酸中毒等都可以损伤大脑血流的自主调节功能，这种功能一旦被损伤，血压的变化就可以直接作用于大脑末端的毛细血管，使它破裂，从而引起出血。
三、低氧和高碳酸血症还可以使脑血管扩张，引起静脉血液的停留，淤滞，造成局部血压升高，从而引起血管破裂出血。
四、某些新生儿疾病，也是引起新生儿颅内出血的重要原因，比如说新生儿存在动脉导管未闭、先天性心脏病、气胸、严重酸中毒、抽搐等情况或疾病；另外新生儿在治疗过程中出现的吸痰、机械通气时的PIP或peep过高，出现人机对抗等情况，也会引起大脑毛细血管的破裂出血。
五、胎位不正、胎儿过大、产程过长或过短，以及使用高位产钳、胎头吸引器等，都可以引起新生儿颅内出血。
六、某些治疗措施，如使用面罩加压给氧、头皮静脉穿刺、气管插管等操作时压力过大，使头部过分受压，也可导致颅内出血的发生。
七，母孕期使用苯妥英钠、苯巴比妥或利福平等药物，婴儿脑血管发育畸形，以及不适当的输入高渗溶液，比如碳酸氢钠溶液、葡萄糖酸钙溶液、甘露醇等，也能导致新生儿大脑毛细血管的破裂出血。
新生儿颅内出血的严重程度与出血部位和出血量有关，出血轻的患儿可以没有任何症状，但严重的可以在短时间内死亡。
颅内出血的临床表现为精神和神经的一系列症状：
1、烦躁不安，容易发火，嗜睡，甚至昏迷。
2、呼吸节律不齐，甚至暂停。
3、前囟隆起，血压增高，抽搐，角弓反张，尖叫。
4、凝视，斜视，眼球震颤，瞳孔不等大，对光反射消失。
5、原始的反射减弱或消失，如膝跳反射，排便反射。
6、低体温，贫血，黄疸等症状出现时，应该考虑颅内出血的可能性。
