与配方奶喂养相比，母乳喂养能够改善认知能力和早产儿的视力。有研究把这归功于 DHA，因为母乳中含有 DHA，而牛乳中不含。
目前研究仍未明确「非母乳喂养的宝宝，能否通过补充 DHA 获益」。
那么，宝宝需不需要吃 DHA 补充剂呢？
DHA 是什么？
作为大脑和视网膜发育的必需成分，DHA 对神经发育至重要，因此也受到了社会的广泛关注。
DHA 是 α-亚麻酸（ALA）的体内活性终产物，是一种必需脂肪酸，只能从膳食中获得。二十碳五烯酸（EPA）是 DHA 的前体，在肝脏内代谢为 DHA。
DHA 主要源于鱼类，尤其是鲱鱼、金枪鱼和鲑鱼等油性鱼类，以及源于富含 DHA、EPA 和 ALA 的食物（鱼类、蛋类或藻类）喂养的鸡及其鸡蛋。
所以摄入富含 DHA、ALA 和 EPA 的食物，均可补充 DHA。
国内补充 DHA 有什么建议？
不同国家地区有不同的标准，但也基本差不多。我国 2015 年《中国孕产妇及婴幼儿补充 DHA 的专家共识》 中建议：
婴幼儿每天应摄入 100 毫克的 DHA。
母乳喂养的婴儿不需要补充 DHA，但乳母每日摄入 DHA 不少于 200 ｍg，可通过每周进食鱼 ２～３ 餐且至少 1 餐为富脂海产鱼，每日食鸡蛋 1 个。
配方奶喂养的宝宝，可用含 DHA 的配方，其中 DHA 含量应为总脂肪的 0.2％～0.5％（如果配方奶中不含 DHA，可口服补充剂，或膳食补充）。
宝宝每日喝多少母乳才满足 DHA 摄入？
DHA 的最佳来源是母乳，其次是其他食物，如海产品、藻类、蛋类等。若食物中摄入不足的时候可以考虑口服 DHA 补充剂。
在美国，乳母 DHA 摄入量达 100 mg/d 以上，宝宝摄入 750 mL 母乳，可满足宝宝每日 100 mg DHA 的摄入量。
而以鱼类作为主要膳食来源的中国女性，母乳中 DHA 浓度是美国的 5.5 倍左右，相当于 130 mL 母乳的 DHA 即可满足宝宝每日需求（含 DHA 100 mg）。
所以，如果天天或隔天就有吃鱼的家庭，宝宝和乳母每日摄入的 DHA 完全是足够的。即使没有母乳喂养，添加辅食后也能从膳食中摄入足够的 DHA。
而且 ALA，其中《中国居民膳食指南》2016 版就有建议婴儿添加辅食后，可以在水果、蔬菜和谷物类辅食中，加入 5～10 g 富含 α-亚麻酸的植物油，比如核桃油、亚麻籽油、紫苏籽油等。
那宝宝要补DHA吗？
母乳喂养的宝宝（早产儿、足月儿）不需要额外服用 DHA 补充剂。妈妈每日摄入 DHA 不少于 200 ｍg，可通过每周进食鱼 ２～３ 餐且至少 1 餐为富脂海产鱼，每日食鸡蛋 1 个，或补充剂来实现。
配方奶粉或混合喂养的「足月」宝宝（未添加辅食）可以选择 DHA 含量占总脂肪含量 0.2%～0.5% 的配方奶。如果配方奶粉里面不含 DHA，可以口服 DHA 补充剂，每日 100 mg。
配方奶粉或混合喂养的「早产」宝宝（未添加辅食）中国没有明确要求早产儿的补充剂量，可以按上面足月儿的建议。如果参考美国的建议，因为早产儿的 DHA 储备较低，即建议每日摄入 200 mg 的 DHA。如果参考欧洲的建议，每日摄入 12～30 mg/kg 的 DHA。
宝宝添加辅食后膳食补充为主。保证一周中有 2～3 餐吃鱼，每餐 50 g，并且有 1 餐以上为脂肪含量高的海鱼。
哪些食物含 DHA 多且安全？
下表是 FDA 关于孕妇、备孕或哺乳期妇女的食用鱼类建议。
一份约 100 克，成人每周 2～3 份可使每日平均 DHA 摄入大于 200 ｍg。婴幼儿每份减半为 50 克，也可使每日平均 DHA 摄入大于 100 ｍg。所以基本不需要药补。
需要注意，有些海鱼中汞含量较高，比如下表的鱼，要尽量避免食用。
同时，一些海藻的 DHA 含量也比较高，比如海带、紫菜、裙带菜等海藻类。
有趣的是，有吃鱼的鸡的鸡肉和蛋也富含 DHA。所以自家的土鸡蛋更有营养，可能还是有些道理的。
宝宝 DHA 补充剂怎么选？
如果仔细看上文，就会发现，按中国大部分人的饮食习惯，DHA 补充剂几乎用不上。对于配方奶喂养且未添加辅食的婴儿，倒是需要口服 DHA 补充剂。
目前 DHA 商品主要分为两类：来自于鱼油的 DHA 和藻油的 DHA。
鱼油和藻油的主要区别是鱼油比较腥，且含有 EPA（即 DHA 的前体）；而藻油口感更好，不含 EPA。
对婴儿用鱼油好，还是藻油好，在儿童身上并无相关研究。不过在这些脂肪酸的摄入推荐中，并无规定 EPA 的摄入量。
在成人的研究中，由于有证据表明 EPA 和 DHA 都有相同的生物效应，还有互补作用，所以最好同时摄入两者，以充分发挥对健康的益处；现有证据还不支持采用某一特定比例或组合的 EPA 和 DHA。
而且妊娠期母体的 EPA 可促进 DHA 的转运和胎儿细胞对 DHA 的摄取。所以成人最好是食补，或服用鱼油。
在中国婴幼儿配方食品标准（0～12 月龄）中规定，EPA 的含量不得超过 DHA 含量，也就是说 EPA 的添加量最高不能超过总脂肪的 0.5%；且 EPA 也没有被列入标准的可添加成分中。
所以，相对而言，不含 EPA 的藻油口感更好，可能是更适合婴儿的 DHA 来源。
如果宝宝的配方奶 DHA 含量不足，或混合喂养摄入的 DHA 不足，能通过膳食补充最好，或者计算宝宝通过配方奶（或和食物）摄入量，再确定合适的 DHA 补充剂量。
假如宝宝每天摄入 70 mg DHA，还差 30 mg，那么不足的可以通过每 3 天口服一颗 100 mg 的补充剂补充。
若配方奶中不含 DHA，且宝宝无辅食 DHA 来源，建议选择单位剂量为 100 mg 的补充剂.
总结
婴幼儿每日 DHA 摄入量建议为 100 mg；孕妇和哺乳期每天摄入 DHA 不少于 200 mg。
食物是 DHA 的最佳来源。
成人每周进食鱼 ２～３ 餐且至少 1 餐为富脂海产鱼（每餐鱼 100 克），每日食鸡蛋 1 个，可达到平均每日 200 mg 以上的 DHA 摄入。婴幼儿每餐份量可减半。
无食物 DHA 来源或来源不足的婴儿，可以按需口服补充剂。
