菁妈经常出去讲课，很多妈妈对于3岁前孩子要不要补钙，补维生素AD还是维生素D都很蒙的。
有妈妈说我在老家体检孩子说要补维生素AD，后来去广州上班去那里的妇幼，孩子又说孩子不用补维生素AD，补维生素D就可以了。
也有妈妈说有人说孩子要补钙，有人又说孩子不要补钙，到底要不要补钙？
今天菁妈从这几种营养素的作用，营养学会推荐的摄入量，我们日常饮食中摄入的量来看一下我们到底要不要补钙，要不要补维生素A，要不要补维生素D，怎么补？妈妈都来看一看
钙，维生素A，维生素D对孩子骨骼发育
1、钙：
钙的重要性菁妈感觉已经不用科普了，很多家长有事没事就给孩子补点钙，甚至还有一些钙的零食，钙对于孩子的骨骼和牙齿的发育确实是很重要的。
2、维生素D
有钙没有维生素D也是白搭，维生素D可以促进钙在肠道的吸收和利用并且可以促进钙在骨骼和牙齿的沉积，让钙吃进来了用得着。
3、维生素A
而维生素A在婴幼儿经常和维生素D在一起两个都是脂溶性维生素两个人是好朋友，很多人都知道维生素A对于婴幼儿视力的发育起到促进的作用，缺乏会出现干眼病甚至出现角膜炎。
菁妈清楚的记得有一天出差时发现自己眼干流泪，立马去外面饭店吃了一碗猪肝粥，过半小时眼睛就好多了。
但是其实维生素A和骨骼的生长发育也有很重要的作用，维生素A促进糖蛋白和合成,而蛋白质也是构成骨骼的重要营养素，而且维生素A有助于成骨细胞和破骨细胞的的平衡，如果维生素A不足的话会导致骨骼不长高而是长粗，影响孩子的身高。
这三种营养素对于孩子的生长发育特别是身高的增长都特别重要，而孩子身高的增长也是家长关注的问题，所以我们看一下这三种营养我们需要多少？
关于钙，维生素A， 维生素D我们到底需要多少？
1、胎儿期
胎儿的所有营养从母体得来，胎儿通过胎盘从妈妈体内摄入营养，而妈妈的营养也关系到胎儿的健康。
我们的骨骼和牙齿的主要原料是钙，人体99%的钙沉积在骨骼和牙齿中，而胎儿期骨骼就已经发育了。
我们每次照B超进的股骨长就是大腿骨的长度，双顶径是头的直径，而头也是由颅骨盖住的。
我们以为的牙齿是出生后才长出来，其实牙胚在胚胎35天已经发育，而到了孕中期和孕晚期乳牙已经开始钙化。一小部分恒牙也慢慢发育。
所以我们的孩子到了6个月长出来，其他只是破“牙龈”而出而已。
胎儿期对应的孕期，根据2013版的《中国居民膳食推荐摄入量》
孕早期每天需要钙800毫克，维生素A每天需要700微克，维生素D每天需要10微克。
孕中晚期每天需要钙1000毫克，维生素A每天需要770微克，维生素D每天需要10微克.
2、较小婴儿期也就是0-6个月
孩子在6个月之前是长得最快的年龄，0-3个月每个月长3-4厘米，而3-6个月每个月长2-3厘米，这个时期可以说是一旦错过就再回来。
0-6个月婴儿营养素的需要量：
钙的摄入量最好在200毫克，最多不要超过1000毫克
维生素A适宜摄入量是300微克，最好不要超过600微克
维生素D适宜摄入量是400IU（10微克），最好不要超过800IU（20微克）
3、较大婴儿也就是7-12个月的婴儿
孩子的生长发育是慢了一些，但是牙齿开始长出来了，学会坐，学会站，甚至学会走了。这时都需要骨骼和肌肉的支撑。
7-12个月的婴儿每天营养素的需要量：
钙的摄入量最好在250毫克，最多不要超过1500毫克
维生素A适宜摄入量是350微克，最好不要超过600微克
维生素D适宜摄入量是400IU（10微克），最好不要超过800IU（20微克）
钙和维生素A的需要量有所多了一些，其他变化不大。
4、1-3岁的幼儿
孩子学走，学路，大动作发育期中，骨骼也是快速发育中。营养对于孩子来说非常重要。
钙的摄入量最好在600毫克，最多不要超过1500毫克
维生素A适宜摄入量是310微克，最好不要超过700微克
维生素D适宜摄入量是400IU（10微克），最好不要超过800IU（20微克）
孩子的钙，维生素A和D通过饮食可以满足吗？
对于婴幼儿特别是婴儿来说主要的食物就是奶，无论是母乳还是奶粉，我们来看一下这两类奶中钙，维生素A和D的含量是多少？
1、母乳
中国妇幼保健发布的母乳营养成分研究：
母乳中的维生素A和母乳的饮食有密切的关系，一般是300微克/升。维生素D含量极低，0.33微克/L。而钙却比较稳定受饮食中的钙的影响比较小，保持在300毫克/L。
喝母乳的孩子钙可以满足需求
而一天喝母乳800毫升就可以摄入240毫克的钙，满足婴儿期钙（200-250毫克）的需求，而且母乳中钙磷例合适，更有利于钙的吸收。到了孩子加辅食，米粉中也会有钙，食物中也会含有钙。
维生素A可能无法满足孩子的需求
以孩子一天喝母乳800毫升来看，如果是乳母摄入的维生素A不太足，那么会造成维生素A不足，如果母乳中的维生素A足的话，那可能通过母乳就可以满足孩子生长发育的需要（一天300微克）但是从相关的调查研究来看我们婴儿缺乏维生素A的还是比较多的。
维生素D无法满意孩子的需求
但是维生素D是一定不会够的。一天喝800毫升的母乳只摄入全天维生素D的1/38，零头都不到。所以母乳喂养一定要补维生素D。
所以喝母乳的孩子：钙是足够的，维生素A是看饮食情况，可能不太够，而维生素D是非常不够的。
母乳妈妈自己要注意营养的补充：
为了让妈妈的钙不补孩子吸空导致自己腰酸背痛，为了让孩子吃入更营养的乳汁，建议哺乳期女性每天摄入钙800毫克，维生素A1300微克，维生素D10微克
2、奶粉喂养
大家都知道母乳喂养好，但是奶粉喂养也不是一无是处，奶粉是合成的，所以有些母乳的缺点完全可以规避。
维生素A比母乳的充足可以满足孩子的需求：
菁妈看了市面上一款很常见的奶粉大概是800毫升的奶液含有维生素A500微克左右。1段2段大概是480微克，而3段是560微克左右。
看来单就维生素A来说是一天可以喝上600毫升的奶粉都够了，因为600毫升就是360-420微克了。而婴儿的维生素A需求量是300-350微克。所以喝奶粉的孩子维生素A是够的。
维生素D如果喝奶量大也是可以勉强满足孩子的需求：
菁妈从奶粉的营养成分表中看到大多孩子的维生素D的含量都是0.9-1.1微克/100毫升，如果说每天摄入800毫克的奶粉，那么大概是8微克的维生素D，而孩子的需求是10微克，所以差一点点。有些孩子胃口大的话一天喝上1000毫升的奶一天的维生素D就够了。
钙也可以满足孩子生长发育的需求：
菁妈看了市面上一款常见的奶粉，一段100毫升含钙量是51毫克，如果一天喝800毫升就摄入了400毫克的钙，而6个月前的婴儿每天需要的钙量是200毫克，完全可以满足。
而二段每100毫升含有钙77毫克，一天喝800毫升的话摄入的钙是600毫克，7-12个月的婴儿每天需要钙250毫克，也是有余了。
三段时孩子一天喝奶大概是500毫升就含有550毫克的钙，加上吃饭菜可以满意孩子钙的需要。
所以喝奶粉的孩子钙是足够的，维生素A也是足够的，而维生素D还差一点点。
从以上大量的数据来看，我们可以得出结论：
1、孕期和哺乳期一定要补钙，通过食物补维生素A
可以通过喝孕妇奶粉或者是纯牛奶来进行钙的补充。或者钙片也可以，如果平时不经常晒太阳建议买含有维生素D的钙片。
而孕期要注意吃动物肝脏和橙色的蔬菜比如南瓜，胡萝卜来补充维生素A。
2、0-6个月婴儿不用补钙，但是建议补维生素AD
无论是母乳还是奶粉钙都足够的，要注意补维生素AD，之所以建议AD一起补而不是只补D3是因为我们大多孩子都缺乏 维生素A。而婴儿缺乏维生素A不但对骨骼的生长不利，还会引起夜盲症，免疫力差。
北京市儿童保健所的调查显示，北京5岁以下儿童维生素A缺乏率为4.98%，其中农村为10.21%；亚临床状态维生素A缺乏率为30.18%，其中农村为55.75%。
建议在医生开非处方药的维生素AD就可以了，不用买太贵的，贵的不一定就合适的。
3、7-12个月婴儿也不用补钙，建议补维生素D3.
到了孩子7个月后会吃一些动物肝脏，猪肝100克含有维生素A4200微克，孩子一次吃上10克就有420微克了.
所以母乳喂养的每天补维生素D3就可以了。如果是奶粉喂养的孩子又经常户外活动的，菁妈建议可以隔天吃一颗D3。
3、1-3岁的孩子奶量够，饮食均衡不用补钙，还是建议补维生素D3
有些地方建议维生素D补到2岁就不补了，但是如果当地日照时间少或者是雾霭严重，建议可以补到3岁。如果孩子每天喝奶粉500毫升以上那么不补钙是可以的。
总结：0-3岁孩子没有特殊情况不用补钙，要补钙的是孕期和哺乳期的女性；0-6个月的孩子建议补维生素AD，主要是维生素A缺乏率在中国还不低；6-12个月建议可以补维生素D3，1-3岁建议补维生素D3。
