初诊的患者夫妻需要带上以往的所有检查,既可以给医生作为参考,又可避免重复检查,浪费患者的时间。
就诊时为了确定男方是否符合供精适应症需要做以下检查:
1)问诊和检查身体:我们需要详细了解患者的病情和触诊睾丸的大小、质地,附睾有无增厚、结节,输精管的粗细,有无结节,有无中断。检查患者有无外生殖器畸形情况,是否有精索静脉曲张症、隐睾症等。皮肤光滑情况,体毛分布情况。
2)精液检查:一般在禁欲3-7天后收集精液标本。上海仁济医院要求至少需要2份精液化验单,其中至少1份是我中心的精液化验单。
3)超声检查:用来判断患者睾丸、附睾、精索、精囊腺等有无异常
4)内分泌检查:患者应空腹行抽血检查,确定患者激素有无异常,用以判断患者有无生精异常。
5)血型全套测定
6)精浆生化检查:精浆生化可以和精液一起检查,主要用来判断患者有无梗阻原因。
7)染色体核型和遗传性的检查:主要判断是否为先天原因所致,对于无精症或严重少精症患者还需行Y染色体AZF区微缺失检查,判断是否有AZF区基因缺失。
8)经皮睾丸穿刺抽吸术:对于穿刺有精子的患者可以尝试二代试管治疗,生育自己血亲的后代,对于穿刺无精症的患者可以行供精治疗或同周期显微取精+二代试管治疗。
对于要求供精治疗的患者,上述1-5项是必做检查,6-8项检查由医生根据患者病情来决定。
3.完成上述检查后,需要夫妻双方一起到上海仁济医院的生殖中心男科就诊,确定要求行供精治疗,只要有一方不同意的,医生就不会提供供精治疗。
对于满足供精治疗的患者,上海仁济医院的医生开具符合供精治疗的建议,女方持就诊建议到生殖中心妇科就诊。
一般上述的流程需要1~2个月左右的时间,如果有需求供精治疗的夫妻,一定要及时到正规医院进行治疗,以免耽误了治疗时机。