用长方案降调成功后,一般当天或隔天就会开始促排卵,一般来讲整个长方案促排流程是从降调后第14天开始,如果在14天时降到还未达到标准,则会推迟促排时间,所以每个人用长方案促排的时间是不一样的,有的人会快一些有的人会慢一些,这主要取决于促排患者的卵巢反应。达到降调标准后就会采用促排卵药物和外源性Gn调控,已达到人为控制卵泡生长,排出等作用。
长方案是试管婴儿超促排卵使用较普遍的方案,根据降调节药物的种类、剂量和使用时间分为短效长方案、长效长方案等。促排卵药物使用时间与降调节药物剂量、使用时间、个体对药物的反应性有关。一般来讲,长方案的降调节时间为2周至一个月,促排卵时间为10~14天左右。该方案具体降调和促排时间如下:
1. 如果计划降调时间较长,则在月经周期见血的23天内,给予GnRHa375mg,4周后再给予降调,然后再给予促排卵治疗;
2. 如果为短效长效长效计划方案,或经改进后的长效长计划方案,在卵泡期第20天降调,给以GnRHa0375mg12mg,2周后才开始促排卵;
3. 降调标准为子宫壁小于5mm,卵巢囊肿直径小于5mmm,LH小于5miuml,E2小于40pgml。
长方案一般来说适用于年龄小于40岁的人群,因为年轻人用长方案成功率会更高一些,但要注意用该方案的患者在进周期的当月需避孕,以免影响试管进程。