胚胎着床是胚胎经过定位、黏附和侵入种植于子宫内膜的过程,在人体外受精/卵胞浆内单精子注射—胚胎移植周期中胚胎着床率约 30%,反复着床失败的发生率为12%~34%。胚胎因素、子宫因素、母体免疫异常等原因均可导致胚胎着床失败。
移植后侧卧位会影响胚胎着床的位置吗?
移植后侧卧睡姿会不会因为重力作用导致胚胎游走到异常妊娠的部位呢?
不会的,胚胎几乎是肉眼不可见的,重力的影响可以忽略不计。
反而是你在睡觉时不停地瞎想,会降低睡眠质量、睡眠无法保证,才会影响到胚胎的着床。
为什么会胚胎着床失败?
01
染色体异常
染色体异常是损害胚胎的发育能力、导致着床失败的主要原因,自发性流产中胚胎非整倍体率高达70%。配子异常和胚胎卵裂异常均可导致染色体异常。
女性>35岁后怀孕几率和胚胎着床率明显下降, 其主要原因是非整倍体卵子增加,胚胎染色体异常发生率高。移植整倍体胚胎提高了高龄患者的着床率,这提示胚胎染色体非整倍体性是导致高龄女性着床失败的重要原因。
02
胚胎质量
胚胎质量包括胚胎形态学评分、胚胎生长速度和胚胎染色体异常。
在胚胎发育过程中,如果胚胎有缺陷,发育潜力差,就会因发育缓慢、停滞甚至死亡而被淘汰。只有质量相对较高的胚胎才能顺利发育成囊胚。
透明带在阻止多精受精和维持胚胎完整性方面起重要作用,其异常会影响胚胎的发育,导致着床失败。既往认为透明带厚度及透明带厚度变化 会影响胚胎着床率。
对于部分不明原因复发性植入失败和不明原因复发性自然流产的高龄患者,如果未经基因检测就转移胚泡,胚泡的质量很可能会失败。
03
子宫因素
1、子宫、输卵管结构/功能异常,临床研究统计,子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变,都会一定程度地降低胚胎着床率。反复种植失败的患者会首先接受宫腔镜评估。
2、盆腔炎症,合并输卵管积水,也可能会干扰着床。通常先处理积水,再进行试管婴儿治疗。
3、子宫内膜容受性,子宫内膜的厚度和容受性,是胚胎植入并获得妊娠的关键条件,种植窗时期,子宫内膜上皮发生一系列分化,以适应胚胎种植的需要。但是子宫内膜容受性的界定是很难的,缺少金标准的指标,有时非常难以鉴定。
04
免疫因素
作为抗原,胚胎在妊娠过程中受到了母体的排斥反应,主要因为母体某些因子的比例失衡,无法正常接受胚胎。
对于女性来说,男性的精子、精浆,显然是一种异物。正常情况下,女性不会产生抗精子抗体,只有在某种情况下,例如因为女性生殖道的炎症和损伤,在女性血清和宫颈粘液中产生抗体。
05
精神过度紧张
心态积极有利于着床成功。
但是很多女性朋友在移植的第一天,就开始担心移植失败的问题。精神越紧张,反而越怀不上。
女性的生殖内分泌系统受大脑皮层的影响和调控,如果长期精神紧张、焦虑等,就会扰乱内分泌系统甚至抑制卵巢的功能,会大大降低受孕几率。
06
保养不当
在移植后,大家都很注重着床期的保养。比如膳食进补等。但是在这个阶段,由于保养不当,也极有可能让胚胎无法着床。在饮食上不注意,比如吃寒性食物或者不忌口,很容易就影响到胚胎着床的环境。
另外,移植后一动不动,或身体运动量太大,这些都有可能影响到着床。因此,在此期间一定要格外注意,使用正确的保养方法。
试管婴儿一次能不能成功,或者几次能成功,是没有人能够准确预测的。除了与医疗技术、实验室培养条件、患者的年龄、病因、体质、子宫内膜环境等等之外,还有一些不可预见或是不明原因的因素。并非年轻女性一定能够一次成功,也并非高龄女性求子的道路就注定坎坷。
不是所有评分高的胚胎都能着床,我们应该有所了解,懂得其自然规律,接受各种不可抗拒的结局,争取最大的可能性,获得妊娠成功。