窄谱紫外线B段(UVB)(311-313nm)是一类最常用于治疗中至重度银屑病和许多其他皮肤疾病的光疗法,这些皮肤疾病包括特应性皮炎、白癜风、玫瑰糠疹和瘙痒性疾病。
UVB主要的细胞化学目标是核DNA。UVB诱导的DNA损伤刺激信号转导通路,从而导致了转录因子活化、细胞因子分泌、免疫抑制以及包括细胞周期阻滞和凋亡在内的多种细胞反应。
宽谱UVB治疗仪使用的荧光灯发射光波长范围很广,大多数在UVB的范围(280-320nm),部分在UVA的范围。窄谱UVB治疗仪使用TL-01荧光灯,输出UVB的范围介于311-313nm。
治疗的初始UVB剂量通常为最小红斑量(MED)的50%-70%,或者根据患者的皮肤光反应类型确定剂量。记录用于测定MED的灯型号很重要,因为从宽谱或窄谱光源获得的数值有显著差异。
照射剂量随后逐渐增加,增加量为上次使用剂量的10%-40%。剂量递增的目标是实现最低限度的可见红斑,这是最佳剂量测定的临床指标。应继续治疗,直至病情完全缓解或继续光疗不能进一步改善病情。
UVB治疗(尤其是窄谱UVB光疗)的最常见适应证包括:局部治疗失败的中至重度银屑病、重度特应性皮炎,以及白癜风。
在UVB光疗过程中,必须戴阻挡紫外线的护目镜保护眼睛。对于未受累面部、生殖器区域和皮肤,必须使用防晒指数50+的防晒霜或布遮盖进行保护。