女性不孕多因“堵塞”输卵管不通分三种类型
据,全目前有不孕症5000万-8000万人。卫生组织,在21世纪,不孕症将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。目前国内不孕症占育龄夫妇的10%,近这些年有逐渐增加的趋势。而近年来的临床实践表明,女性生殖器官的粘连阻塞等疾患,已成为女性不孕常见的原因之一。如输卵管阻塞就约占整个不孕的30%—40%;宫腔粘连约占10%。
输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因之一。
输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用,它位于精子通过和精卵结合以及受精卵运行的“要塞”,具有“一夫当关,万夫莫开”的特殊地位。近年来,由于宫腔感染、子宫内膜异位等疾患不断增加,各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连和阻塞也十分常见。而一旦发生输卵管阻塞,即使卵子已经受精,也无法进入子宫,便不能受孕,如果停留在输卵管内发育,则可能成为危险的宫外孕。由此可见,输卵管阻塞对已婚待孕妇女的危害是不可小视的。
对策:随着医学科学的发展,输卵管疏通技术也在不断提高,既往的宫腔内注液、宫内注气、宫腔镜或开腹术直视下的检查治疗,由于存在过敏、并发感染、血管损伤等缺陷,已逐渐被内窥镜、介入性B超、导丝再通术和气囊导管再通术等技术所取代,在极小创伤下即可完成复杂的手术,手术效果也十分满意。
宫腔粘连
常见于反复多次刮宫内膜损伤过多、子宫内膜慢性炎症的破坏作用等。宫腔粘连的主要症状是月经减少或闭经。在宫腔粘连的病人中,继发性不孕的发生率极高,可达86%以上。因此,育龄妇女凡有刮宫史、是刮宫手术后感染史,出现月经减少、闭经,不孕时都应考虑到宫颈粘连的可能,应及时去医院检查。
对策:避免人流刮宫和积极防治子宫及生殖道的炎症,一旦发现宫腔粘连应及早积极治疗。
输卵管不通分三种类型
精子进入阴道、子宫后,在输卵管壶腹部与卵细胞“鹊桥相会”结合成受精卵。如果输卵管不通畅,并不是生育无指望了,应视情况定论。
输卵管不通,有三种情况:
种是输卵管通而不畅,引起的原因是管内有轻微的炎症粘连;或者管子过于纤细弯曲;或者输卵管外面粘连,牵拉了输卵管活动。治疗可以使用腹腔镜,经常将消炎药物注入输卵管,以消除炎症。对于管上外粘连,也能通过腹腔镜予以剪断分解,使输卵管“松绑”。经治疗,大部分妇女可以怀孕。
第二种情况是输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,大部分输卵管是正常的。这种情况,可手术切除毁坏部分,接通输卵管的正常部分,实施输卵管吻合术。有的输卵管积水,可在其上面开个口,放掉液体,称输卵管造口术。一般来讲,吻合术效果较好,手术复通的成功率可达50%-80%。
第三种情况是输卵管闭塞不通,且病损严重。这种情况,就目前我国的医疗水平来讲,尚难使其恢复生育能力。
由此可见,输卵管不通后是否还有生育可能,取决于输卵管不通畅的类型以及是否有办法解除。输卵管再通后虽然能怀孕,但宫外孕发生率较输卵管正常妊娠者为高。
子宫肌瘤造成女性不孕的原因
针对子宫肌瘤与不孕,不孕不育专家表示,较大的子宫肌瘤可使宫腔变形,不利于精子通过,及受精卵着床和胎儿发育;如果肌瘤长在子宫角,还会压迫输卵管开口处,造成阻塞;生长在子宫腔内的黏膜下子宫肌瘤,就像节育器一样,使子宫内膜坏死、萎缩,也不利于受精卵着床。子宫肌瘤造成不孕有以下几种情况:
当子宫肌瘤向子宫表面发展,突出于子宫表面,称为浆膜下子宫肌瘤,常可由一个蒂与子宫表面连着,这类肌瘤对受孕影响较小,手术切除也容易,但长到一定大小时,会影响分娩的顺利进行。
浆膜下的子宫肌瘤:这种肌瘤长在子宫表面,也是突出于子宫腔内,常可由一个蒂与子宫表面连着。这种肌瘤一般不会影响受孕,但是如果瘤体很大,也会影响胚胎发育,亦会影响分娩,这种肌瘤也应该尽早将其切除。
子宫肌瘤局限在子宫肌壁内,称作壁间肌瘤,约占肌瘤的60-70%。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。通常,这三类肌瘤混合生长成多发性肌瘤或兼而有之,较少为单个性的。
子宫肌瘤的治疗:
1、对婚后不久的妇女,发现<5cm直径的肌瘤,月无明显症状者,可等待自然妊娠。如等待1年仍未孕,且已排除其它原因造成的流产,早产或在等待过程中肌瘤明显增大均应行手术治疗。
2、手术
经腹子宫肌瘤摘除术;术中注意止血,尽量取前壁切口,并从同一切口取出多个肌瘤,以减少切门瘢痕,防止粘连。术后应避孕12个月,以子宫切口的愈合。
宫腔镜下子宫肌瘤切除术;该术式优点在于不需开腹,但只适合于蒂部易暴露之粘膜下肌瘤,而且因术中宫颈口需扩张至较大直径方可操作,易造成宫颈口松弛,日后如受孕有发生流产之可能。
经阴道子宫肌瘤摘除术:对脱出子宫颈外口的细蒂粘膜下肌瘤,可经阴道处理,但必须止血,预防感染。
来大姨妈做了会不孕不育吗
再来姨妈期以前如果有性生活的话一般是会导致出现有怀孕的几率降低的,但并不会导致出现有不孕不育状况,另外在月经期间期间的朋友同房很有可能会导致出现有妇科炎症的发生的,也建议在平安的时候应该及时的去注意个人卫生。