重度宫颈糜烂一般指宫颈柱状上皮异位，是否需要做HPV检测需根据具体情况而定。如果是生理性的宫颈柱状上皮异位，则不需要进行HPV检测；但若是病理性的宫颈柱状上皮异位，则需要进行HPV检测。
一、生理性
如果患者是由于雌激素分泌旺盛导致的宫颈柱状上皮异位，并且没有伴随其他不适症状，这种情况一般是正常的，通常不需要进行特殊治疗，也不用进行HPV检测。
二、病理性
1.不需要：如果患者存在阴道炎等疾病，可能会刺激局部黏膜，从而出现宫颈柱状上皮异位的情况。建议患者及时就医，在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过微波治疗、激光治疗等方式进行物理治疗。
2.需要：但如果患者存在高危型人乳头瘤病毒感染的情况，则需要进行HPV检测。因为高危型人乳头瘤病毒持续感染可能会引起宫颈癌前病变甚至宫颈癌的发生。因此，建议患者在日常生活中注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁性生活。必要时，患者还可以在医生指导下通过液氮冷冻、红外线凝结等方式进行治疗。
另外，建议患者在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，不要熬夜，也不要过度劳累。饮食方面尽量以清淡为主，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，比如胡萝卜、西红柿、苹果、香蕉等，少吃辛辣刺激油腻的食物，以免加重病情
