目前临床上主要有八种促排卵方案,包括长方案、短方案、超长方案、微刺激方案等。不同的方案适合不同的人。本文主要介绍什么是短方案,什么适合短方案。
1短方案是什么意思?
顾名思义,短方案是一种短时间的促排卵方案。与长方案相比,短方案没有降低调整阶段,直接开始使用促排卵药物。步骤如下。
短方案是指在月经第二天开始使用GnRHa(达菲林、抑那通、达必佳、戈那瑞林等)GnRHa加强促排卵作用;在GnRHa后期使用,即卵泡逐渐成熟,逐渐转化为调节作用,在月经第三天开始使用排卵药物(克罗米芬、尿促性素、补品、果纳芬等),随时B超声监测卵泡生长,并抽血测量雌激素含量,根据B超声和雌激素结果判断卵巢对药物的反应,卵泡大小合适时,注射绒毛膜促性腺激素,然后取卵。
其特点是时间短,整个过程可在10-15天内完成,但排卵效果不好,卵巢反应不一致,不稳定,导致难以控制,卵泡生长不均匀或提前排卵。
与长方案相比,短方案可以保证患者在卵泡数量少的情况下,避免抑制卵泡生长激素的分泌,使卵泡不易排出或卵泡生长较少,使卵泡数量减少。
那么临床上应该如何选择方案呢?其实这在试管婴儿的过程中是非常讲究的,医生一般根据患者的年龄、AMH、基础窦卵泡数、基础FSH、体重、BMI以及以往促排卵对药物的反应,综合考虑选择用药方案。患者可以通知医生自己的情况和需求来确定方案。
近年来,它逐渐赢得了各大医院的青睐,是临床上常用的促排方案,但并不适合所有人。
2促排卵短方案适合谁
短方案适用于老年(一般35岁以上)、卵巢反应差或卵巢储备少(两侧卵巢卵泡少于5个)的患者。具体适用情况如下。
1卵巢功能减退患者,如老年人、卵巢、输卵管手术史、长期盆腔炎症等可能影响卵巢功能的疾病,建议制定短计划;
2对于排卵药物敏感性高的患者,长期卵巢过度刺激的风险较大。通常建议选择短方案,减少药物消耗,尽量降低卵巢过度刺激的风险。
促排方案并非一成不动。临床上,医生会根据患者的具体身体状况改进相应的方案,即个性化方案,以获得理想的临床妊娠率。