输卵管积水的原因是什么?
主要原因是输卵管炎的发生,慢性输卵管炎会导致输卵管伞端和峡部粘连锁,粘膜细胞的分泌物不能及时排出,从而形成积水。
输卵管慢性炎症导致输卵管脓细胞和坏死组织分解并被吞噬细胞清除后,输卵管脓细胞逐渐转化为水样液体。
输卵管积水可能会产生什么样的不良影响?
①引起宫腔积水,可机械干扰胚胎与子宫内膜的接触,排卵时输卵管积水可能增加,流入宫腔的液体量增加,对宫腔产生不良影响。
②输卵管积水含有微生物、碎片和有毒物质,可直接进入宫腔。输卵管积水的存在使组织释放细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子等炎症复合物,直接或通过血液和淋巴管转移作用于子宫内膜。这些物质参与调节输卵管和子宫运动,影响胚胎植入;此外,输卵管积水患者在植入窗口期间子宫内膜β一整合素水平下降,子宫内膜容受性也会受到影响。
③输卵管积水通常是由感染引起的,主要是向上感染,导致子宫内膜损伤,留下对胚胎种植容忍度的永久影响。
治疗输卵管积水的方法有很多,如宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜和输卵管COOK导丝介入治疗。
试管婴儿移植前一般需要结扎切除输卵管积水,以免积水的影响不利于后期试管婴儿胚胎移植妊娠。