卵巢功能的减退是一个渐进、动态的过程，需要根据不同分期（早、中、晚期）相对应的内分泌特点，予以精准用药治疗，才能取到比较满意的临床效果。那么针对不同阶段的卵巢功能减退，生殖医生都是怎么定促排方案的呢？
卵巢功能减退早期
内分泌特点：性激素六项报告显示FSH正常，LH轻度下降；月经期略缩短；黄体期缩短、卵泡发育相对较慢。这样的情况应当警惕，可能已进入卵巢功能减退的“隐匿期”。
促排方案选择：针对卵巢功能稍有减退的患者，多采用温和刺激方案。一般使用促排卵药量减少，在75～150U/每天之间，目标卵子数5～8枚。
卵巢功能减退中期
内分泌特点：性激素六项报告显示FSH轻度升高，卵泡在提早发育、月经一干净就排卵。这种情况，卵泡在上个月经周期的黄体期开始发育。
促排方案选择：目前针对此类患者，往往采用微刺激方案来进行辅助生育。顾名思义，就是使用很少量的促排卵药，当然所获的卵子数也就减少了，其目标卵子数在1～3枚。
卵巢功能减退晚期
内分泌特点：性激素六项报告显示FSH明显升高，卵巢仅残存非常少量的剩余卵泡，卵泡在高FSH 作用下无法生长发育，此阶段最重要的评估依据是自然停经时间。
促排方案选择：针对濒临衰竭的卵巢，多采用自然周期方案，也就是什么药都不用，或极少量的促排卵药（改良自然周期），利用人体自身的排卵进行体外受精的方案，它具有损伤小、卵子质量高等一系列的优点。
另外，卵巢功能严重减退的女性不仅仅是卵子数量减少、质量差，还面临绝经期来临，治疗是在和时间赛跑。如果用常规促排卵治疗，平均一年只能治疗2.2个周期，非常浪费时间。如果使用自然周期/改良自然周期方案，每周期都可以取卵，概率和机会大大增加。
总之，面对五花八门的促排方案，我们需要遵从个体化治疗原则，即结合患者不同的病史、卵巢状况以及个人特点，进行方案的选择并作适当的调整，具体请遵医嘱。
