生殖中心人群,每天2-3粒(50-75)mg),这主要是指想通过补充DHEA来提高怀孕率或辅助做试管婴儿的不孕人群。
多项研究表明,DHEA(脱氢表雄酮)与卵巢功能密切相关,DHEA的使用可以改善DOR患者IVF/ICSI获卵数量,提高卵子质量,最终提高怀孕和分娩的概率。
目前,世界上大约三分之一的试管受精中心正在使用它。临床上也建议卵巢功能差的患者服用,希望改善卵巢低反应患者的结局。
那么DHEA到底是什么,为什么会有这样的效果呢?
今天,我就带大家深入了解一下。DHEA。
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DHEA是什么?
早在2000年,学者Casson就首次提出,DHEA可以改善卵巢功能下降患者的排卵效果,开启了DHEA应用于辅助生殖技术的新篇章。近年来,国内外对DHEA在辅助生殖领域的应用进行了一系列临床观察。据统计,世界上超过四分之一(25.8%)的生殖中心开始使用DHEA来改善卵巢功能下降患者的治疗结果。
一些研究表明,DHEA可能带来以下好处:
1)基础窦卵泡数显著增加;
2)提高卵母细胞和胚胎的数量和质量,提高妊娠率,降低胚胎染色体的非整倍率,从而降低流产率;
3)显著提高胚胎质量和活产率。
对于卵巢储备正常但生育年龄较大(36~40岁)的不孕妇女,补充DHEA可显著改善体外受精治疗周期的结果,主要基于2015年发布的随机、双盲、安慰剂对照试验研究,结果显示在体外受精治疗周期前8周和治疗期间,口服DHEA,可以提高活产率,降低流产率。
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DHEA对卵巢有什么影响?
1、DHEA雄激素是类固醇激素合成的必要基础,雄激素是雌二醇的前体物质。如果DHEA异常低,这些激素的含量就会很低。这些激素在卵泡的生长和成熟中起着至关重要的作用。
2、雄激素可诱导颗粒细胞卵泡刺激素受体(FSHR)促进卵泡募集,增加可募集卵泡数量。(换句话说,可以增加窦卵泡的原理)
随着卵泡内雄激素含量的增加,颗粒细胞分泌抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B和IGF-1水平均上升。
3、DHEA通过影响胚胎的非整倍体率,可以降低胚胎的非整倍体率
这至少可以部分解释胚胎质量的提高和妊娠率的提高。
4、DHEA它可以改善卵巢功能低下患者的卵巢微环境,使其功能更年轻,这可能与改善卵子、胚胎质量、提高妊娠率和降低流产率有关。此外,还有改善血管功能和神经营养、调节免疫反应等猜测。
补充DHEA可有效改善卵巢储备功能,提高卵巢反应性,增加促排卵效果,进而提高卵巢储备功能IVF-ET临床妊娠率。
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DHEA哪些人适合?
越来越多的临床数据显示:DHEA在促进卵泡生长、提高胚胎妊娠率、降低胚胎非整倍率(染色体异常)方面具有良好的临床效果,特别是可以帮助不孕患者获得越来越好的卵子,有效降低流产率。DHEA试管婴儿的流产率比国家试管婴儿低50%-80%。
适宜人群:老年人、卵巢低反应患者进入促排卵治疗或试管周期前2月开始补充,取卵即可结束。
少数患者需要连续多个促排或试管周期,可持续服用。
临床上,建议服用卵巢功能差的患者,希望能改善卵巢低反应患者的结局。
不适合人群:当然,并非所有女性都适合服用,这些人群要避免服用:儿童、孕妇、PCOS患者、高雄患者(多毛、痤疮等)、血清DHEA-S高人群等等。
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DHEA吃多少?
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作为日常保健,一天一粒,吃三个月停一个月。
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生殖中心人群,每天2-3粒(50-75)mg),这主要是指想通过补充DHEA来提高怀孕率或辅助做试管婴儿的不孕人群。
以上所有服用建议,请咨询医务人员再服用。
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DHEA能长期吃吗?
DHEA对于弱雄激素,适用于卵巢早衰明显的患者,高雄患者慎用。
但由于类雄激素,会产生痤疮、脱发等副作用。因此,不建议没有明确诊断的卵巢早衰患者盲目服用DHEA。用于生殖备孕,用量用法请听从医生的建议。
DHEA不建议连续服用3个月以上。试管人群取卵后,孕妇怀孕后可暂停服用。
或者服用2到3个月来检查性激素,然后调整剂量。
服用DHEA后,怎样才能知道卵巢功能有所改善?
可检查基础性激素(月经2-5天),AMH、还有B超看储备卵泡、排卵等。