俄罗斯作家列夫托尔斯泰在安娜卡列尼娜的开头说,幸福的家庭也有同样的幸福,不幸的家庭也有自己的不幸。
在试管圈里,幸福在一定程度上围绕着抱宝宝展开。
反复流产是我们无法形容的痛苦,我们一直在追求原因的道路上。
胚胎质量也是不可避免的障碍,毕竟,质量越高,希望就越大。
但是对女性因素的解释太多了,各大指南和共识也认为男性问题不值一提,但真的是这样吗?
在医疗技术和知识普及落后的情况下,男孩和女孩的出生、孩子的“好坏”等问题一般都归咎于女性。
然而,事实并非如此。性别取决于男性精子,孩子的“质量”也受到男性的影响。这个锅不应该让卵子“一个人”背。
精子质量和胚胎发育也是如此试管婴儿在一定程度上,精子质量决定了胚胎受精和胚胎发育。
受精可以说是试管婴儿成功的第一步,但也是最重要的一步。
胚胎受精后会进一步发育,从而分裂成卵裂期胚胎,卵裂期胚胎再发育,形成囊胚。
受精是精子和卵子的结合。受精是一个过程。从精子接触和识别到原核形成的结束,一般包括精子和卵子的接触和识别、精子穿入的调节、受精卵的激活、卵母细胞对精子的处理、原核的形成和胚胎的分裂。在此期间,正常的精子对它至关重要。
1、精子的简介
精子形状为蝌蚪状,长约60um。
精子头的内部主要是浓缩细胞核。细胞核的前2/3被顶体覆盖。顶体含有多种酶。受精时,顶体反应会释放这些酶,分解卵子周围的颗粒细胞和透明带,使其与卵子接触。
当精子头部发生变异时,头部的某些物质可能会发生变异,导致胚胎不受精,或胚胎受精后发育不良,因此不能怀孕。
精子尾部是一种运动装置,分为颈段、中段、主段和末段四部分。
精子颈部较短,中间有中心粒,中间有线粒体,为精子运动提供能量。精子的颈部和中间含有重要的细胞器。当精子尾部发生变异时,也会影响胚胎的受精和发育。
2、哪些精子问题会影响胚胎发育?
目前,精子质量评价指标主要包括以下几个方面:
(1)精子常规指标
大多数研究认为,精子浓度、活力和向前运动的精子总数与ICSI周期的胚胎质量无明显关系,正常形态率过低可能对胚胎发育产生负面影响。
在一项包括666名患者在内的国外研究中,研究人员观察了1456个ICSI周期,发现前向运动的精子总数对卵裂期胚胎发育没有明显影响。
但国内一些学者对4756个IVF/ICSI周期进行了回顾性分析,按精子正常形态率分为15%、4%~15%和4%,发现无论是IVF还是ICSI,4%的优质胚胎率明显下降(P0.05)。
(2)精子DFI碎片率
除了数量、活力、形态等方面,精子先生的好坏还有精子功能检测,如精子DNA碎片。
针对精子DNA完整性检测结果,一般采用精子DNA碎片指数(DFI)高低来表示。
目前认为:DFI≤15%为正常,15�如果DFI30%是临界值,≥30%为异常。
精子DNA碎片率的增加,就像内伤一样,表面看起来正常,但实际上内脏受损,即使卵子结合,也会增加胚胎早期停止的可能性。
(3)精子的头部形态
精子一般可分为头部、颈部、身体和尾部四部分,其中头部的形状对胚胎发育有很大的影响。
精子头部的气泡是主要指标之一。
在临床实验中,研究人员将精子放大6500倍后,选择头部无气泡的精子进行ICSI。结果表明,与未筛选的“头部气泡”相比,头部无气泡的精子囊胚的成形率显著提高。
(4)精子的遗传物质因素
最新研究结果表明,精子核中的转录产物不仅含有MRNAA、tRNA、rRNA,还有很多小RNAS。
这些小RNAS包括miRNA、siRNA、PiRNA等,精子受精后将这些RNA带入卵子。
然而,在此之前,人们一直认为精子核没有DNA转录产物(RNA),只有卵子的RNA才能发挥作用。
随着医学的不断进步和发展,一些研究人员发现精子miRNA-34C的水平与试管治疗后的胚胎质量有显著的相关性。
精子miRNA-34C水平高于胚胎质量差的患者。
除mirna-34C外,男性精子染色体末端的小片段也容易丢失,或异位、重复,可导致男性不育、胚胎发育不良和复发性流产。
如何在日常生活中提高精子质量?
①调整生活、饮食习惯、作息
穿宽松透气的衣服,避免久坐、桑拿、泡温泉等,为精子生长提供舒适的环境。
避免熬夜、吸烟、饮酒等,注意锻炼。
②及时做相关检查
精液常规检查建议进行 抗精子抗体检查 精子DNA碎片分析、支原体、衣原体和染色体检查,必要时夫妻双方分析是否患有地中海贫血。
③积极治疗
如精索静脉曲张治疗、抗氧化应激治疗、锌硒等微量元素的适当补充(过量会导致精子损伤)。
必要时采用PGD/PGS技术(胚胎植入前遗传学诊断/筛查),对健康胚胎婴儿进行筛查。
总之,人类胚胎发育对妊娠至关重要,卵子质量对胚胎发育起着关键作用,精子也影响胚胎质量。
怀孕准备是两个人的事,希望以后无论是女性还是男性同胞都能积极配合治疗哦!
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