死精症病因
精液主要由精子和精浆组成。精子是由睾丸精子上皮产生的,精子浆是男性附属性腺(附睾、精子囊、前列腺、尿道球腺和尿道旁腺)分泌的混合物,也是运输精子的载体。精浆也是营养精子、激发精子活力的重要物质。精子只占精液的一小部分,大部分是精浆。睾丸、输精管和附属性腺的结构和功能损伤或病变都会影响精液质量,从而导致死精,导致男性不育。
死精症的基本病因
生殖系统感染
生殖系统感染,特别是附睾感染,可导致精子死亡。生殖系统感染主要包括细菌、支原体、衣原体感染等。
当生殖系统被某些细菌感染时,会产生导致精子死亡的有毒因子,导致精子死亡。
解脲支原体等附属性腺支原体感染可吸附在精子头部和尾部,导致精子严重卷曲,减弱精子尾部摆动的驱动力,干扰精子的正常代谢,影响精子的活力和活力。病原体也可寄生在睾丸中,导致睾丸间质水肿,从而干扰精子的发生。
寄生在宿主细胞中的衣原体可以溶解和破坏细胞,其产生的细胞毒素可以导致精子死亡。
精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索静脉瓣膜功能不全或血流受阻,静脉血瘀,导致异常扩张、扩张和曲折。
精索静脉曲张是影响男性精液质量、导致男性不育的主要疾病之一。
生殖腺毒素
常见的有射线、药物、食物、生活和工作环境因素等。
全身性疾病
全身性疾病导致不孕往往是多因素综合作用的结果。常引起不孕的系统性疾病包括慢性肾功能不全、尿毒症期、肝硬化和肝功能不全、镰状细胞病等。
部分射精管梗阻
当射精管区域的囊肿或病变导致部分射精管梗阻时,会影响男性射精和精液的质量,表现为射精量少,精子活力不足。
其他因素
禁欲过长导致精子死于附睾;临床上常用的一些药物抑制精子的发生,进而影响生育功能,如一些降压药和抗肿瘤药物环磷酰胺,可影响精子的生成和成熟;高温、辐射等物理因素也是重要原因之一。
特发性病因
这意味着,如果没有明确的原因,影响生殖的环节可能涉及睾丸前、睾丸本身和睾丸后的一个或多个环节。目前,它往往与遗传或环境因素有关。
死精症患者,一般没有明显的特殊表现,常因孕前检查或不孕不育而进行精液分析。
典型症状
不同的病人,症状不一致。
有些病人没有临床症状。
部分患者可能有慢性前列腺炎、睾丸炎、精囊炎等病史。
有的患者可能有早泄、性欲低下等。
死精症治疗
死精症的治疗非常困难,重要的是要积极发现和消除病因,如脱离生殖毒性环境。
手术精索静脉结扎去除了曲张静脉对睾丸生精功能的影响,并通过直肠射精管切开来消除射精管的不完全阻塞。同时,药物抗氧化剂,改善细胞能量代谢,调节性腺激素,提高精液质量,争取自然妊娠。对于治疗效果差的患者,最终可以采取人工受精,试管婴儿辅助生殖技术进行辅助妊娠。
死精症患者试管婴儿的成功率是多少?
死亡主要有两种类型:假死精和真死精。如果一个男人真的得了死精症,除非他决定尝试捐精试管,否则不建议做试管婴儿。完全死精不适合做试管婴儿。事实上,只要能帮助假死精子正常受精,在这种情况下,试管婴儿的成功率与其他试管婴儿相同。死亡患者没有太大压力,精子假死可以用自己的精子做试管,真死精子也可以通过捐献的方式做试管。
死精子患者试管婴儿的成功率约为40%,但这一数据并不完全准确,这也与患者的病情和女性的病情有很大关系。死精子患者的精子大多处于死亡状态,但仍有少数存活的精子。做试管婴儿时,会从患者的精子中筛选出活体精子,在显微镜下将精子送入提前取出的卵子内部,实现精卵结合,通过外部培养形成胚胎,然后转移到妻子的子宫腔继续怀孕。但死精患者精子质量差,存活率低。很难与卵子结合形成受精卵,成功移植。因此,试管受精的成功率控制在40%左右。
一般来说,死精症患者都是采取的第二代试管婴儿治疗。死精子症患者精子质量差,常规受精率低,一般建议采用第二代试管受精治疗,取精后选择优质精子,然后直接将精子注入卵母细胞浆中,达到助孕的目的。此外,该技术也可用于严重弱精子症和阻塞性无精子症患者。
做试管婴儿要注意什么?
1、当女性进入促排卵周期时,死精症患者应尽量每3-7天排精一次,以保证精液质量。单纯弱精症患者应每3-4天取精一次,单纯少精症患者应每6-7天取精一次。
2、取精前一天,男性患者应保证充足的睡眠,并清洁会阴。如有勃起功能障碍等手淫取精困难,应提前咨询男性医生备用药物进行临时刺激。
3、取精当天,取精前应清洁双手,充分收集精液标本。