相信很多姐妹在试管期间都有过这样的经历:
“很明显,B超在取卵前看到了10个卵泡,但取卵后,医生告诉我们只有6个卵泡。”
真的应该是那句话:没用!为什么要生个孩子这么难?
草船借箭可以无中生有借十万支箭,做试管卵子数量少就没有翻盘的机会吗?
嘿嘿!别说了,当然有办法!
在AFC和AMH的情况下,增加自己的获卵数并非不可能。
而且这种方法极其科学,没有风险,千万不要找各种偏方吃苦头也跑断腿!
1、多取卵从哪里可靠?
我们在文章开头说:
B超能看到多少卵,能得到多少卵?
NO!促排卵是利用促排卵药物促进同一周期内基本卵泡尽可能生长的过程。但在这个过程中,我们不能对每个卵泡做到这一点「因材施教」。
每个卵泡对激素的反应不同,生长速度也不均匀。
因此,取卵策略只能是少数服从多数,当大部分卵子成熟时,取卵就开始了。
因此,有时取卵数量少于B超看到的卵子数量。
但不要太沮丧,因为这也意味着,如果卵泡对药物有良好的反应,那么最终的卵子数量也可能超过B超声看到的卵子数量。
你知道,B超下的卵子数量只是一个参考值,而不是最终确定的准确答案。
既然B超说不准,那么什么说得准呢?
在试管中,根据身体的卵子储备和基本卵泡情况,使用适当的排卵方案和药物,控制卵巢刺激,诱发多个卵泡的发育和成熟,最终获得的卵子数量是我们取卵的数量。
所以,取卵的数量取决于我们的卵巢储备AMH、基本卵泡AFC和促排卵方案。
现在让我们逐一分析一下原理。
①卵巢储备AMH值:小橄榄以前也做过科普,AMH值就像我们的固定存款,只能随着年龄的增长而减少。因此,通过增加AMH值来增加我们的卵子数量是不可取的!②AFC基本卵泡数:
在AMH值的总量下,卵巢每个月都会产生一定数量的基础卵泡,这就是AFC。
但是我们没有办法人为干预AFC的产生,只能通过B超来确认结果。
因此,要人为增加AFC来增加取卵量,还是不可取的!
③排卵方案:
在试管方案中,有大促和微促。
在大促销方案中,有长短方案、拮抗等。由于不同的排卵方案有不同的用药和促排卵原理,会影响最终取卵量。
可见,通过调整合适的促排卵方案来增加取卵量是可行的!
2、排卵方案如何影响获卵数?
说到促排卵方案的区别,让我们回顾一下,在自然状态下,卵子的生长都来自大脑和卵巢之间的互动。
卵巢每个月都会产生一些基本的窦卵泡。当卵泡很小时,雌激素也很低。下丘脑接到反馈,开始分泌促卵泡生成素FSH,使卵巢中的卵子开始生长。
随着卵子的生长,雌激素的增加,因为在自然状态下,每个月只有一个优势卵子可以在C位出道。
因此,丘脑接到雌激素升高的反馈,意识到卵泡长大后,会开始减少FSH的分泌,开始分泌LH,促进卵子成熟,然后排出体外。
卵子排出后,卵泡形成黄体,开始分泌孕酮。在孕酮的作用下,子宫内膜进一步分化,为以后的怀孕做准备。
可以看出,卵子的生长、成熟和排出都来自下丘脑通过FSH和LH发出的指令。在试管促进排出时,我们使用这套身体密码与卵巢沟通。
在传统的促排卵方案中,比较常见的是以下方案,让我们分别来看看。
(1)长方案
长方案,需要在月经前使用降调。
也就是说,在卵子生长之前,要阻断下丘脑对卵巢的控制,提前抑制卵巢功能,然后通过注射外源性促排卵药物,使周期性卵子统一生长。
其优点是控制性强,能使卵巢内的卵子生长更加均匀。
因此,在使用长方案时,可以获得相对平均生长和相当数量的卵子。甚至通过增加降低调整的时间,身体也可以获得更多的基本窦卵泡。
因此,长方案也是传统排卵促进方案中时间最长、刺激程度最大的方案,适用于卵巢功能正常或子宫内膜异位症。
对于一些卵巢功能较差的姐妹来说,长方案和超长方案的效果一般。
想象一下,一个球已经瘪了,这个时候再狠狠地拍下来,还会强势反弹吗?
此时,有必要降低促排卵的刺激程度,使用更温和的促排卵方案,如拮抗方案。
(2)拮抗方案
拮抗方案的促排卵原理是直接利用卵子的生长规律,在早期补充FSH,促进窦卵泡的共同生长。当卵泡变大时,注射拮抗剂抑制排卵,抑制LH峰值,争取更多的时间,获得更多的卵子。
它的优点是:当刺激程度温和时,仍能得到相当数量的卵子。
但在促排卵过程中,可能会出现卵子生长不均匀,需要积极配合医生使用拮抗剂调节卵子生长,抑制LH峰值,避免大卵泡提前排出。
通过比较,不难发现,对于卵巢功能正常的姐妹来说,由于促排卵原理的不同,不同方案的使用确实可能导致最终卵子数量的差异。
因此,当第一次排卵没有获得目标卵子数量,需要再次排卵时,可以根据之前的卵子生长情况调整第二次方案。
但也有缺点,由于剂量大,需要间隔2-3个月才能进行下一次促排。
对于AFC<对于5的姐妹来说,即使用了大量的药物,也很难一次获得9个以上的卵子。相反,它让身体承受大剂量促排卵药物的影响。
此时,有必要改变策略,使用微刺激方案。
(3)微刺激方案
微刺激的促排卵原理与拮抗方案相同,但剂量不到拮抗方案的1/2,因此对卵巢的刺激相对较小,可以连续取卵。
VS微促之间的斗争实际上是通过次数赢得数量的方法。
这实际上是一种战术,毕竟,我们制定的计划的最终目的是让试管姐妹有卵可用。
最后,小橄榄想说的是,虽然后天窦卵泡的数量不能增加,但更好的卵巢状态总是可以帮助我们在这场比赛中取得更好的成绩。
因此,无论如何,我们都不能忽视健康生活的重要性,因为卵巢功能的调节也不能落后于“家庭作业”。
最后补充一句:现在大街小巷随处可见的“卵巢保养”根本不靠谱。
当发现卵巢功能下降时,寻求医生的帮助是正确的方法,应该做试管做试管,千万不要拖延!
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